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Hipertensión resistente ¿hasta cuándo seguir escalando fármacos?

En la consulta y en los comités clínicos, la escena se repite con frecuencia: paciente con hipertensión resistente, múltiples combinaciones farmacológicas, buena adherencia documentada y cifras que siguen sin responder como deberían. El siguiente paso suele ser predecible: un ajuste más, una molécula adicional, un nuevo intento. Funciona para algunos.Para otros, no cambia el escenario. […]

El problema no es la prótesis. Es la rodilla que termina volviendo.

En artroplastia de rodilla hay una realidad que casi nadie dice sin rodeos: el margen de tolerancia desapareció. No porque la técnica haya empeorado, sino porque hoy una rodilla “aceptable” ya no es suficiente. El cirujano ya no evalúa solo si la cirugía salió bien; evalúa algo más incómodo: si ese resultado va a sostenerse […]

Cuando el problema no es la robótica, sino lo que deja al descubierto 

En artroplastia, la robótica suele generar reacciones extremas. Para algunos es el futuro inevitable; para otros, una complicación innecesaria. Ambas posturas comparten un punto ciego: no hablan del verdadero impacto clínico. La pregunta incómoda que casi nadie formula La controversia no es si la robótica “mejora resultados”. La pregunta real es otra: ¿cuántas decisiones intraoperatorias […]

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