En cirugía hepatopancreatobiliar (HPB), el sangrado sigue siendo uno de los momentos que más atención exige durante un procedimiento, incluso en equipos altamente experimentados. No porque falte destreza ni tecnología, sino porque con frecuencia se aborda como un evento puntual, cuando en realidad forma parte de una decisión clínica más amplia y dinámica. Es común […]
En la consulta y en los comités clínicos, la escena se repite con frecuencia: paciente con hipertensión resistente, múltiples combinaciones farmacológicas, buena adherencia documentada y cifras que siguen sin responder como deberían. El siguiente paso suele ser predecible: un ajuste más, una molécula adicional, un nuevo intento. Funciona para algunos.Para otros, no cambia el escenario. […]
En artroplastia de rodilla hay una realidad que casi nadie dice sin rodeos: el margen de tolerancia desapareció. No porque la técnica haya empeorado, sino porque hoy una rodilla “aceptable” ya no es suficiente. El cirujano ya no evalúa solo si la cirugía salió bien; evalúa algo más incómodo: si ese resultado va a sostenerse […]
