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El error crítico en la energía laparoscópica

La energía quirúrgica avanzada ha transformado la laparoscopía moderna. Hoy, la precisión no depende solo de la técnica. Depende del control energético. En quirófano, el verdadero problema suele ser la variabilidad. Cuando la dispersión térmica no es visible, el riesgo aumenta. Si la movilidad del instrumento es limitada, la precisión disminuye. En cirugía, la incertidumbre […]

El manejo del sangrado, una decisión clínica que va más allá de la técnica

En cirugía hepatopancreatobiliar (HPB), el sangrado sigue siendo uno de los momentos que más atención exige durante un procedimiento, incluso en equipos altamente experimentados. No porque falte destreza ni tecnología, sino porque con frecuencia se aborda como un evento puntual, cuando en realidad forma parte de una decisión clínica más amplia y dinámica. Es común […]

Hipertensión resistente ¿hasta cuándo seguir escalando fármacos?

En la consulta y en los comités clínicos, la escena se repite con frecuencia: paciente con hipertensión resistente, múltiples combinaciones farmacológicas, buena adherencia documentada y cifras que siguen sin responder como deberían. El siguiente paso suele ser predecible: un ajuste más, una molécula adicional, un nuevo intento. Funciona para algunos.Para otros, no cambia el escenario. […]

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